신생아 황달의 원인

신생아 황달

황달은 혈류 중 담즙색소의 증가로 인해 발생하는 현상으로, 이는 피부와 눈이 노랗게 변하는 증상이 나타납니다. 담즙색소는 적혈구의 헤모글로빈이 분해됨으로써 생성되는 노란 물질로, 주로 오래된 적혈구와 손상된 적혈구가 재활용되는 정상적인 과정에서 발생합니다.

이 노란 물질인 담즙색소는 혈류를 통해 간으로 운반되며, 간에서는 이를 담즙으로 처리하여 배설합니다. 즉, 황달은 이러한 담즙색소가 혈액 순환이나 간 기능과 관련하여 문제가 발생할 때 나타나게 됩니다. 이 과정에서 담즙색소의 농도가 증가하면 피부와 눈이 노랗게 변하게 되며 이는 황달의 특징적인 증상 중 하나로 나타납니다.

담즙으로 처리하는 과정에서 처리되지 않게 되면 이는 비접한 담즙색소로 구분할 수 있습니다. 담즙은 소장의 첫 번째 부분인 십이지장으로 담관을 통해 보내지며, 간이나 담관에서 빌리루빈의 처리와 배설이 빠르게 이뤄지지 않으면 혈액에 축적됩니다.

담즙색소의 혈중 농도가 증가하면, 먼저 흰 눈동자가 노랗게 변하고, 이어서 피부가 노랗게 변하는 황달이 발생합니다. 특히 생후 1주일의 신생아 대다수에서는 비 접합형 고빌리루빈혈증이 나타날 수 있으며, 이에 따른 황달이 발생하더라도 정상적으로는 1~2주 이내에 완치됩니다. 비 접합형 고빌리루빈혈증에 의한 황달은 조산아에서 더 많이 나타날 수 있습니다.

신생아 황달의 합병증

황달 합병증에 대한 위험은 다양한 요인에 의해 결정되며, 그중에서도 담즙색소의 농도가 어떠한지가 중요한 역할을 합니다. 담즙색소는 간에서 생성되어 담낭으로 이동하며 소화 과정에서 사용됩니다. 이때 담즙색소의 농도가 상승하면 황달이 발생할 수 있습니다.

또한, 담즙색소의 접합형과 비 접합형에 따라 황달의 원인이 다르게 나타날 수 있습니다. 접합형 담즙색소는 정상적인 상태에서 결합한 형태를 가지며, 비 접합형 담즙색소는 결합하지 않은 형태를 나타냅니다. 특히 비 접합형 담즙색소의 농도가 극단적으로 높아지면, 이는 심각한 상태를 나타내며 다양한 질병과 연관이 있을 수 있습니다.

이러한 상황에서 주목할 점은 담즙색소의 농도와는 독립적으로 황달을 유발하는 위험한 질병이 존재한다는 것입니다. 이러한 질병들은 다양한 원인으로 발생할 수 있어 정확한 원인을 찾아 적절한 치료가 필요합니다.

황달의 합병증 : 핵황달

비 접합형 담즙색소의 혈중 농도가 높아지면 발생하는 심각한 합병증 중 하나는 핵황달입니다. 핵황달은 뇌에 담즙색소가 축적되어 뇌 손상이 발생하는 상태로, 특히 조산아, 질병을 가진 신생아, 특정 약물을 투여받은 신생아에서 발병률이 증가합니다. 이러면 비 접합형 담즙색소의 혈중 농도가 높아져 핵황달이 발생할 가능성이 크게 높아집니다.

핵황달은 치료되지 않을 경우 심각한 뇌 손상으로 이어질 수 있는 만큼 이에 따라 발달 지연, 뇌성 마비, 청력 상실, 경련 등 다양한 심각한 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 상태가 지속되면 결국 사망에 이를 수 있습니다. 핵황달은 현재는 드물게 발생하지만 계속해서 발생해왔습니다.

황달의 합병증 : 고빌리루빈혈증

고빌리루빈혈증은 혈중 빌리루빈의 농도가 증가하는 유전적인 질환으로, 이를 조기에 발견하고 적절한 조처를 하면 핵황달을 예방할 수 있는 중요한 요소가 됩니다. 따라서 비 접합형 담즙색소와 관련된 위험을 정확히 평가하고 예방적인 조치를 통해 신생아의 건강을 보호하는 것이 중요합니다.